COLUMNA
 

• Patologías Degenerativas

Una patología degenerativa se interpreta como el proceso normal del cuerpo en el envejecimiento donde los tejidos pierden su elasticidad, su comportamiento biomecánico y que se presentan en el transcurso de la vida. Debe aclararse que patología degenerativa no es sinónimo de envejecimiento y que está a su vez desencadenada por factores de riesgo dentro de los cuales se pueden resaltar el sobrepeso, la inactividad física y la inadecuada higiene postural.

Estos factores actúan sobre un terreno o “tejido” con los cambios anteriormente anotados cuyas manifestaciones pueden ser de un episodio agudo, en el caso de la ciática o dolor del nervio ciático, o de forma crónica como lo sería la sensación de cansancio, ardor en las piernas, quemadura en la planta de los pies y fatiga para la marcha.

Las patologías degenerativas son 3:

• Hernias Discales
• Estrechez del Canal Oseo, Canal Lumbar Estrecho o Canal Cervical Estrecho
• Inestabilidad Segmentaria

• Patología Traumática

Es la patología que se presenta con frecuencia en los accidentes automovilísticos o cuando hay caida del paciente de su propia altura (resbalón, caida por las escaleras, etc.) y se identifican alteraciones en la estructura de la columna que involucran fractura de los cuerpos vertebrales con o sin compresión de las estructuras neurológicas cuya manifestación depende del segmento que esté comprometido.

Si la columna cervical está involucrada sus manifestaciones clínicas abarcan un déficit en los miembros superior o inferior; este déficit puede manifestarse como un trastorno motor (debilidad) o sensitivo (adormecimiento, hormigueo). La columna dorsal, cuando está comprometida, puede generar un cuadro clínico de paraplejia que generalmente se presenta durante el momento del trastorno. La columna lumbar, si se ve afectada, su manifestación clínica en un alto porcentaje involucra el compromiso en un área específica, es decir, hay un déficit de una raiz nerviosa.

Los estudios de imágenes diagnósticas (radiografía y TAC) son de utilidad para determinar la conducta, siendo ésta no quirúrgica, cuyo apoyo es la utilización de órtesis (corset) durante un periodo de 2 a 3 meses, generalmente utilizado para fracturas sin déficit neurológico o que se definen como estables desde el concepto de la mecánica de la vértebra. La cirugía está determinada para los casos donde hay un déficit neurológico parcial o total (cuadri o paraplejia).

• Patologías de Columna en Deformidades

Este grupo especialmente tiene un asiento en alteraciones del desarrollo y estructuración de la columna, puede comprometer cualquiera de los 3 niveles y tiene múltiples causas dentro de las cuales se pueden destacar la denominada “escoliosis de los adolescentes” cuya causa es de origen “idiopática” (o sea que no existe una causa clara responsable de esta la patología).

El apoyo diagnóstico más usado es la radiología simple donde se hace un examen de la postura y alineación de la columna con proyecciones dinámicas complementarias. De acuerdo a la etiología de dicha deformidad (escoliosis), la edad del paciente y el grado de madurez esquelética, se plantea un tratamiento no quirúrgico (corset), terapia física o se opta por el método quirúrgico.